在基層，移動(dòng)監(jiān)護(hù)，遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)，中央監(jiān)護(hù)，等先進(jìn)技術(shù)也慢慢普及起來，在技術(shù)普及的同時(shí)，那么國產(chǎn)的醫(yī)療器械售后的服務(wù)能不能跟上呢？

國產(chǎn)醫(yī)械是醫(yī)療信息平臺的重要支柱與后臺，沒有他或者他不能正常規(guī)范運(yùn)轉(zhuǎn)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療及遠(yuǎn)程醫(yī)療沒有充分的內(nèi)涵去按職能就運(yùn)行，目前國家政策明確支持醫(yī)療設(shè)備國產(chǎn)化，相關(guān)企業(yè)已加大研發(fā)生產(chǎn)力度，部分省市為此出臺相關(guān)政策措施予以配合，這不僅是對民族企業(yè)的大力支持，也極大地降低了醫(yī)療成本，給醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整的重頭戲——醫(yī)療檢查價(jià)格調(diào)整打好前站。

然而現(xiàn)實(shí)中，基層醫(yī)械的維修困難所帶來的大型醫(yī)療設(shè)備“休眠”或“茍延殘喘”，在嚴(yán)重制約醫(yī)療發(fā)展的同時(shí)，也給壓縮醫(yī)療成本帶來困難，也直接影響了基層患者醫(yī)療需求日益提高的需要。河南省新鄉(xiāng)市一家醫(yī)院的螺旋CT因故停機(jī)近3個(gè)月未得到維修，一家縣級醫(yī)院的7180全生化分析儀癱瘓近1個(gè)月，20多項(xiàng)檢驗(yàn)項(xiàng)目“空白”，許多患者只好縣外就診，嚴(yán)重影響了分級診療的有序運(yùn)行。河南省原陽縣人民醫(yī)院費(fèi)盡心機(jī)、多方尋找才破費(fèi)60多萬元與省內(nèi)外大城市的4家醫(yī)療設(shè)備維修機(jī)構(gòu)簽約為該院CT、核磁共振、彩超、熱斷層等8臺大型設(shè)備年度維修。

基層大型醫(yī)療設(shè)備“有病”“休眠”或“茍延殘喘”，主要原因，一是售后服務(wù)跟不上，維修機(jī)構(gòu)少，維修技能差，水平低，如豫北某市五區(qū)八縣有近千臺大型醫(yī)療設(shè)備，目前只有1家“全能”醫(yī)械維修站，其他幾個(gè)維修站點(diǎn)都是單一種類機(jī)械維修，而且實(shí)際上都需要廠家派人上門維修，時(shí)效及結(jié)果可想而知；二是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有維修人員，大多僅是電工對電路維護(hù)，醫(yī)技人員發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重問題只能停機(jī)“冬眠”；原陽縣18家醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)行維修人員為零，3家縣級醫(yī)院只有4名維護(hù)人員，僅是外部保養(yǎng)而已；三是沒有與廠家及維修機(jī)構(gòu)簽約，一旦出現(xiàn)問題只能坐等或親自上門求助，設(shè)備“復(fù)活”難。

醫(yī)療器械“帶病”運(yùn)行和“冬眠”停機(jī)，讓危重病人尤其是疑難病癥病人的救治受到嚴(yán)重影響，因而不能排除因此有診療效果差及死亡率升高的可能性；這不禁讓人想起近年來頻發(fā)的國產(chǎn)電梯事故造成的人身損害。有關(guān)質(zhì)檢專家及事故排查結(jié)果認(rèn)定國產(chǎn)電梯傷人事件與國產(chǎn)電梯的設(shè)計(jì)、質(zhì)量有關(guān)，但更重要的是使用單位對國產(chǎn)電梯缺乏缺少嚴(yán)格認(rèn)真及常規(guī)行的維護(hù)維修，未能將事故消滅萌芽之中；而筆者認(rèn)為，基層國產(chǎn)大型醫(yī)療設(shè)備“休眠”與“茍延殘喘”與國產(chǎn)電梯的傷人原因如出一轍，除了生產(chǎn)質(zhì)量原因外，更多的是國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)維修跟不上，不管是機(jī)構(gòu)還是技術(shù)，基層農(nóng)村醫(yī)療行業(yè)及維修市場是空白，已嚴(yán)重影響了國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，這不但直接或間接導(dǎo)致及增加了診療失誤，降低了治療效果，增加了醫(yī)療意外的可能，也降低了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信譽(yù)，甚至為醫(yī)療糾紛及醫(yī)鬧發(fā)生埋下禍根，使基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職能定位功能難以高質(zhì)高效進(jìn)行，影響了分級診療的開展與推進(jìn)，這對搭建醫(yī)療信息平臺和遠(yuǎn)程醫(yī)療的運(yùn)行也帶來直接的障礙與困難。

因此筆者認(rèn)為，基層的醫(yī)療信息化建設(shè)及移動(dòng)監(jiān)護(hù)、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)必須有健康的國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備及正常的運(yùn)轉(zhuǎn)做后盾，而要保證做到這一點(diǎn)，就必須重視國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備的售后服務(wù)，切莫步“電梯驚魂”的后塵，首先是生產(chǎn)廠家必須加強(qiáng)提高醫(yī)療設(shè)備研發(fā)生產(chǎn)質(zhì)量，同時(shí)將售后服務(wù)列為自己的重要職責(zé)，以市域?yàn)閱挝?，組建入駐高精維修團(tuán)體，保證隨叫隨到，高效服務(wù)，縮短醫(yī)械“冬眠”期，特別是要保障區(qū)域不間斷高精醫(yī)械服務(wù)；二是醫(yī)械廠家與地區(qū)醫(yī)械和衛(wèi)生主管部門聯(lián)合建立專門的培訓(xùn)指導(dǎo)基地，通過有計(jì)劃的定期培養(yǎng)、培訓(xùn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)專職人員，提高區(qū)域醫(yī)械維護(hù)保養(yǎng)水平，盡早發(fā)現(xiàn)問題，早日得到維修；三是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立醫(yī)械維護(hù)保養(yǎng)制度，明確任務(wù)與責(zé)任，同時(shí)以縣域?yàn)閱挝?，培養(yǎng)一定數(shù)量的維修技術(shù)人員，每個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立明確的維修維護(hù)及責(zé)任追究制度，加強(qiáng)相關(guān)人員責(zé)任心，讓維護(hù)走在前頭，保障醫(yī)械正常有效運(yùn)轉(zhuǎn)；四是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與廠家或維修機(jī)構(gòu)簽約服務(wù)，用法律支撐，用經(jīng)濟(jì)杠桿調(diào)控，驅(qū)動(dòng)雙方盡力保障國產(chǎn)醫(yī)械得到規(guī)范、及時(shí)、精準(zhǔn)的維護(hù)維修，為醫(yī)療信息化建設(shè)及遠(yuǎn)程醫(yī)療打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，提供及時(shí)、可靠、正確的數(shù)據(jù)影像資料，以此幫助基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基層為群眾提供安全、有效、便捷、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。