重磅頭條 | 新生兒先心病篩查項目在24個省市率先啟動!
作者:天榮醫(yī)療 發(fā)布日期:2018-09-03
先心病是我國發(fā)病率最高的出生缺陷疾病,也是新生兒和嬰幼兒死亡的主要原因之一。開展新生兒先心病篩查項目,旨在推廣篩查適宜技術(shù),盡早發(fā)現(xiàn)患兒并及時診療。
據(jù)悉,篩查項目覆蓋24個?。▍^(qū)、市)169個市(地、州、盟)的810個縣(市、區(qū)、旗)。為保障項目科學(xué)規(guī)范開展,婦幼司制定了工作方案和技術(shù)規(guī)范,項目實行逐級監(jiān)督與評估,保證實施效果。國家級項目管理辦公室設(shè)在復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院,負(fù)責(zé)項目具體組織實施和日常管理,組織專家開展培訓(xùn)和督導(dǎo),進(jìn)行信息收集、整理和分析。
據(jù)了解,我國所采用的正是由復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院黃國英教授團隊建立的新生兒先天性心臟病篩查“雙指標(biāo)法”,較之發(fā)達(dá)國家和地區(qū)采用的“單指標(biāo)法”檢出率更高,是目前率先全面推廣雙指標(biāo)法的國家。
新生兒先天性心臟病發(fā)病率高
婦幼司司長秦耕介紹,30余年來,隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展和醫(yī)療服務(wù)水平的提高,我國嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率持續(xù)下降,2017年嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率分別下降到6.8‰和9.1‰,危害兒童健康的傳染性疾病逐步得到有效控制,但是,先天性心臟病等出生缺陷問題卻日益凸顯,成為影響兒童健康和出生人口素質(zhì)的重大公共衛(wèi)生問題。
秦耕進(jìn)一步表示,先天性心臟病目前已經(jīng)成為我國最常見的出生缺陷,其發(fā)生率約10‰,即每一千名新生兒中約有10名患有先天性心臟結(jié)構(gòu)缺陷,其中20%至30%在新生兒和嬰兒時期出現(xiàn)休克、心力衰竭、嚴(yán)重缺氧、酸中毒、反復(fù)肺炎等并發(fā)癥,未及時診治可導(dǎo)致死亡,是造成新生兒和嬰幼兒死亡的主要原因,嚴(yán)重影響我國人均期望壽命和嬰兒死亡率。先天性心臟病及其并發(fā)癥,也會給社會和家庭造成巨大的醫(yī)療負(fù)擔(dān)、經(jīng)濟負(fù)擔(dān)和精神負(fù)擔(dān)。而基層醫(yī)生對先天性心臟病的認(rèn)識水平還較有限,難以早期發(fā)現(xiàn)先天性心臟病。
開展新生兒先心病篩查條件成熟
全國24省(區(qū)、市)走在前列
做好新生兒先天性心臟病篩查工作需要廣大家長的理解和配合。黃國英教授提醒,家長要認(rèn)識到先天性心臟病的危害性以及在新生兒早期篩查的必要性。家長也要認(rèn)識到“篩查”不是診斷,如果篩查結(jié)果為陽性,應(yīng)當(dāng)積極配合及時至診斷機構(gòu)進(jìn)行進(jìn)一步的檢查;若明確診斷為先天性心臟病,應(yīng)及時接受進(jìn)一步的評估和必要的治療。
同時,黃國英教授也指出,“由于先天性心臟病的復(fù)雜性和篩查技術(shù)本身存在一定的局限性,少部分孩子可能出現(xiàn)假陰性的情況(即患有先天性心臟病但篩查結(jié)果為陰性),因此,建議所有篩查結(jié)果為陰性者,除了常規(guī)體檢之外,平時需注意是否存在呼吸急促、紫紺、多汗、反復(fù)肺炎、體重不增加等情況,如果有這些情況,也還是應(yīng)及時至醫(yī)院接受檢查。”
兒童健康是全民健康的基礎(chǔ),是經(jīng)濟、社會可持續(xù)發(fā)展的重要保障。“新生兒先天性心臟病篩查”項目的實施,將實現(xiàn)在國家層面上建立先天性心臟病防控體系,從整體上進(jìn)一步降低我國嬰幼兒死亡率和致殘率,減輕社會和家庭的醫(yī)療負(fù)擔(dān)、經(jīng)濟負(fù)擔(dān)和精神負(fù)擔(dān),滿足人民群眾的公共衛(wèi)生服務(wù)需要。
天榮新生兒監(jiān)護(hù)儀
依托大數(shù)據(jù)云平臺
采用美國MASIMO血氧技術(shù)
能夠及早篩查出新生兒先天性心臟病加速干預(yù)治療
綜合:中國人口報、中國日報網(wǎng)
在“復(fù)旦兒科方案”基礎(chǔ)上形成的“上海經(jīng)驗”為在全國范圍內(nèi)進(jìn)行推廣提供了重要參考。婦幼司在本次會上宣布,上海、河北、黑龍江、河南、廣東、云南、甘肅等24個?。▍^(qū)、市)首先將先心病納入新生兒常規(guī)篩查項目。會議要求,各地要高度重視、精心組織、周密安排、狠抓落實,認(rèn)真做好項目宣傳,加強項目監(jiān)督管理,確保項目取得實效。
近年來,在新生兒先天性心臟病篩查領(lǐng)域,復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院黃國英教授團隊建立了新生兒先天性心臟病篩查的“雙指標(biāo)法”,即采用心臟聽診和脈搏血氧飽和度檢測2項指標(biāo)在新生兒早期篩查先天性心臟病。經(jīng)過反復(fù)多次專家論證,認(rèn)為“雙指標(biāo)法”簡單易行、無創(chuàng)傷性、具有較高的可靠性,適用于新生兒先天性心臟病的篩查。自2016年6月1日開始,上海市在全市范圍內(nèi)開展了新生兒先天性心臟病篩查,并建立了成熟的轉(zhuǎn)診體系。目前,上海市新生兒先天性心臟病篩查率已經(jīng)達(dá)到了99%以上,早期發(fā)現(xiàn)先天性心臟病對于及時診斷和有效干預(yù)至關(guān)重要,可以顯著改善先天性心臟病患者的預(yù)后,降低新生兒和嬰幼兒的死亡率,改善患者生命質(zhì)量,同時也可顯著減少由于并發(fā)癥所造成的巨大經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。