“互聯網+醫(yī)療”正在醫(yī)藥行業(yè)進行著各種“裂變”，在市場一片火熱的同時，互聯網醫(yī)療也疑問重重，其到底能不能從根本上解決看病難問題?

    “目前的互聯網醫(yī)療市場格局仍處于‘輕問診’狀態(tài)，不論是掛號、繳費還是問診咨詢、查報告等服務，都只能在一定程度上方便患者就醫(yī)，并不能真正解決看病難的關鍵——分級診療的落實問題。”近日，專注于為基層醫(yī)療提供整體解決方案的倍肯集團總裁姚世平就“互聯網+醫(yī)療”話題接受新華健康記者專訪，他表示，通過創(chuàng)新醫(yī)療技術提高基層醫(yī)院的醫(yī)療服務能力，提升老百姓對基層醫(yī)院的信任度，才能把常見病、高發(fā)病和慢性病患者管理留在基層，也才能從根本上解決大醫(yī)院的看病難問題。

基層醫(yī)院看病難的關鍵在于信任度

和大醫(yī)院人滿為患的看病難相比，基層醫(yī)院同樣看病難，但兩者的“難”點不同。比如吳女士假期去鄉(xiāng)下游玩，卻不慎被小貓抓傷，她趕緊就近去鎮(zhèn)上的衛(wèi)生院打了狂犬疫苗。打完疫苗后，吳女士的心里仍不踏實：這里的疫苗安全嗎?對于從生產到使用全程都需要冷鏈運輸的狂犬疫苗來說，這里能做到全程冷鏈嗎?

“從我們所做的調研情況來看，老百姓不愿去基層醫(yī)院看病，主要有兩大原因，一是基層醫(yī)護人員的數量、能力和經驗都不足;二是基層缺乏輔助看病的技術設備，而大醫(yī)院的醫(yī)生診療水平高，其實也和大醫(yī)院高精尖的輔助技術設備多有關。我們從2003年開始專注基層醫(yī)療衛(wèi)生領域發(fā)展，中國大城市的醫(yī)院無論是醫(yī)生還是設備，配備都相對較完整，醫(yī)生的看病能力也比較強，但在廣大的基層，尤其是縣級以下的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，醫(yī)療水平的差別非常大，‘沒經驗、沒設備’是導致老百姓對基層醫(yī)院信任度低的關鍵因素。”姚世平說。

提高基層檢測能力遏制抗生素濫用現象

眾所周知，濫用抗菌藥物不僅會加大患者治病的經濟成本及毒副作用，還有可能引起細菌的耐藥性，使抗菌藥物在較短時期內失效，嚴重的甚至可以致命。濫用抗菌藥物，最終給百姓健康帶來損害并加重國民醫(yī)療成本負擔。

目前像北京這樣的大城市已將抗菌藥物使用納入常態(tài)化管理，根據北京市醫(yī)管局的最新公布，截至目前，北京市市屬醫(yī)院門診患者抗菌藥物使用率為8.54%，遠低于國家衛(wèi)計委20%的要求，但在廣大的農村地區(qū)，抗生素濫用情況仍然相當嚴重。

姚世平表示，在基層看病以常見病多發(fā)病為主，如消化道、呼吸道方面的感染類疾病，這些疾病在大醫(yī)院看，一般都會要求患者先驗血看看白細胞的數值，判斷是細菌感染還是病毒性感染，若是病毒感染則不會使用抗生素。但在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，往往缺乏簡便、快捷的白細胞檢測設備，不能快速判斷病人是細菌性感染還是病毒性感染，往往發(fā)現病癥就使用抗生素，加上老百姓對抗生素的認識不足，認為掛水就會好得快，導致大量使用抗生素。

此外，在大醫(yī)院的患者中，慢性患者也占了相當大的比例，如果把慢性病管理留在基層，也會大大緩解大醫(yī)院的看病難現象。

“像高血壓、糖尿病等慢性病本身是很復雜的，因此治療診斷是在大醫(yī)院，但長期的管理是在基層醫(yī)療機構，但如果基層沒辦法檢測像糖化血紅蛋白這樣的指標，患者還是得去大醫(yī)院，基層醫(yī)院就難以把慢性病療效評估和管理這塊承擔起來。”姚世平認為，只有提高基層醫(yī)院的整體醫(yī)療服務水平，才能真正地將患者留在基層。

智能檢測技術+互聯網促分級診療“落地”

在技術設備配套方面，姚世平表示，把常規(guī)大醫(yī)院用的檢測產品直接引進到基層醫(yī)院，不一定能開展得起來。

“大醫(yī)院患者多，檢測樣本數多，很多檢測設備動輒幾十萬上百萬元，對于醫(yī)生人手少、患者數量少的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院來說，一般用不起，即便用了，也沒有那么大的檢測量。因此，基層醫(yī)院的檢測技術設備一定要簡單、實用、智能。最后落實到產品上，比如我們專為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院研發(fā)的倍肯基層數字化整體化驗室，具有‘三化’的特點——整體化、數字化和規(guī)范化，可以滿足基層衛(wèi)生院的日常檢測需要?；炇业幕九渲弥饕ㄎ屙椫鳈C、七項附件和一套實驗室智能管理工作站，可以開展血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、血糖、血脂、血凝四項、離子檢測等63個檢驗項目。”

據了解，為幫助遏制目前基層的抗生素濫用現象，倍肯還專為村衛(wèi)生室研發(fā)了“村醫(yī)健康一體機”，集疾病診治、健康檔案建檔、隨訪、慢病管理、資源管理、業(yè)務管理、健康教育等功能于一體，可以滿足鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生的日常工作需求，其特有的白細胞檢測功能，可以有效協助村醫(yī)根據白細胞數值準確判斷是否需要使用抗生素。

對于基層互聯網醫(yī)療的未來發(fā)展，姚世平表示，智能便捷的快速檢測技術，基層醫(yī)院不但要能“用得上”，還要能“用得下去”，這就需要有相應的配套服務，也就是說把基層數字化整體解決方案和互聯網結合起來，切實提高基層醫(yī)院的醫(yī)療服務水平，才能真正實現分級診療的“落地”，從根本上解決看病難問題。